Cranial Nerve Examination Checklist — Mit Patientenkommunikation
Hinweis: Vollständige Original‑Checkliste mit integrierten deutschen Beispielsätzen (Markdown‑Zitate) für Vor/Während/Nach jeder Untersuchungshandlung.
1. Preparation
Vor dem Test:
Guten Tag, ich untersuche jetzt Ihre Hirnnerven – kurze Tests für Augen, Gesicht, Hören und Mund. Bitte sagen Sie Bescheid, wenn etwas unangenehm ist.
Während des Tests:
Ich erkläre jeden Schritt, bevor ich beginne.
Nach dem Test:
Am Ende fasse ich alles zusammen und beantworte gern Fragen.
- Ensure good lighting and patient comfort.
- Explain the procedure clearly to the patient.
- Ask the patient to remove glasses if necessary.
- Keep the examination systematic: Eyes → Face → Mouth → Hearing → Balance.
2. Cranial Nerve II – Optic Nerve
Visual Fields
Vor dem Test:
Bitte schauen Sie mir ins Gesicht und halten Sie den Blick dort.
Während des Tests:
Sagen Sie bitte, sobald Sie meine Fingerbewegung sehen – links und rechts.
Nach dem Test:
Danke, das war der Gesichtsfeldtest.
- Test binocular visual fields using fingers.
- Both eyes open, test temporal fields simultaneously.
- Identify any field defects (e.g., bitemporal hemianopia, homonymous hemianopia).
Visual Acuity
Vor dem Test:
Ich prüfe Ihre Sehschärfe, jeweils ein Auge. Bitte bedecken Sie ein Auge (ohne zu drücken).
Während des Tests:
Bitte lesen Sie die kleinste Zeile, die Sie erkennen können.
Nach dem Test:
Sehr gut, danke.
- Omit for a quick screen unless visual symptoms present.
- If tested, use a Snellen chart or reading card.
Fundoscopy
Vor dem Test:
Ich habe das bis zum Schluss aufgehoben. Ich schaue jetzt hinten in Ihr Auge; das Licht kann kurz blenden.
Während des Tests:
Bitte starren Sie geradeaus auf einen Punkt und blinzeln Sie normal.
Nach dem Test:
Danke, das Licht ist jetzt aus.
- Perform at the end due to temporary light blindness.
- Inspect for:
- Papilledema (↑ intracranial pressure)
- Optic atrophy (e.g., multiple sclerosis, glaucoma)
- Retinal hemorrhages (e.g., diabetes, hypertension)
3. Cranial Nerves III, IV, VI – Oculomotor, Trochlear, Abducens
Eye Movements
Vor dem Test:
Bitte schauen Sie auf meinen Finger. Kopf stillhalten.
Während des Tests:
Folgen Sie nur mit den Augen meinem Finger – nach rechts/links, oben/unten. Sagen Sie, wenn Sie doppelt sehen.
Nach dem Test:
Vielen Dank.
- Ask patient to keep head still and follow your finger.
- Move finger side to side, up and down, checking for:
- Full range of motion.
- Nystagmus.
- Diplopia or movement limitation.
Trochlear Nerve Check
Vor dem Test:
Ich bewege meinen Finger jetzt im H‑Muster.
Während des Tests:
Folgen Sie weiter nur mit den Augen.
Nach dem Test:
Gut, danke.
- Use H pattern if concerned.
- Assess for inability to move eye downward and inward.
Example Conditions:
- Oculomotor palsy – ptosis, dilated pupil, eye deviated down/out.
- Abducens palsy – failure of lateral gaze.
4. Cranial Nerve V – Trigeminal Nerve
Facial Sensation
Vor dem Test:
Bitte schließen Sie die Augen. Sagen Sie mir, sobald Sie die Berührung spüren.
Während des Tests:
Ich tippe Stirn, Wangen und Kinn sanft an. Fühlt es sich links und rechts gleich an?
Nach dem Test:
Danke.
-
Lightly touch forehead, cheeks, and jaw bilaterally.
-
Ask: “Does it feel the same on both sides?”
-
(Optional) Test corneal reflex with cotton wool.
Optional – Kornealreflex:
Ich berühre die Hornhaut sehr leicht mit Watte – das kann kitzeln. Bitte schauen Sie nach oben.
Example Conditions:
- Trigeminal neuralgia – severe facial pain.
- Sensory loss – may indicate pontine lesion or tumor compression.
5. Cranial Nerve VII – Facial Nerve
Facial Movements
Vor dem Test:
Bitte kneifen Sie die Augen fest zu.
Während des Tests:
Heben Sie die Augenbrauen. Kneifen Sie fest zu (ich teste den Widerstand). Zeigen Sie mir die Zähne – lächeln Sie.
Nach dem Test:
Sehr gut, danke.
- Observe facial symmetry during:
- Raising eyebrows.
- Closing eyes tightly (“squeeze your eyes up tight, please”).
- Smiling or showing teeth.
- Note weakness, droop, or asymmetry.
Example Conditions:
- Bell’s palsy – unilateral paralysis (LMN lesion).
- Stroke – lower face weakness sparing forehead (UMN lesion).
6. Cranial Nerve VIII – Vestibulocochlear Nerve
Hearing and Balance
Vor dem Test:
Ich flüstere Ihnen eine Zahl zu – bitte wiederholen Sie sie. Danach prüfe ich Ihr Gleichgewichtssystem.
Während des Tests – Hören:
Sagen Sie mir bitte, was ich gesagt habe.
Während des Tests – VOR:
Schauen Sie auf meine Nase. Ich bewege Ihren Kopf ein wenig – bleiben Sie auf meiner Nase.
Nach dem Test:
Danke, das war’s.
- Test hearing with finger rub or whisper.
- Assess vestibulo-ocular reflex (VOR):
- Ask patient to fix gaze on your nose.
- Gently move head side to side; eyes should remain fixed.
Example Conditions:
- Acoustic neuroma – unilateral hearing loss, absent VOR.
- Labyrinthitis/vestibular neuritis – imbalance, vertigo.
7. Cranial Nerves IX, X – Glossopharyngeal & Vagus Nerves
Palatal Movement and Voice
Vor dem Test:
Machen Sie bitte den Mund weit auf.
Während des Tests:
Sagen Sie bitte ein langes „Ah“. Sprechen Sie anschließend einen kurzen Satz.
Nach dem Test:
Danke.
- Ask patient to open mouth and say “Ahh”.
- Observe uvula elevation and symmetry.
- Listen for hoarseness or nasal tone.
Example Conditions:
- Brainstem stroke – asymmetrical palate.
- Vagus palsy – dysphonia, dysphagia.
8. Cranial Nerve XII – Hypoglossal Nerve
Tongue Inspection and Movement
Vor dem Test:
Ich schaue hinten in Ihren Mund. Mund weit auf. Langes „Ah“.
Während des Tests:
Strecken Sie die Zunge ganz weit heraus und wackeln Sie damit. „Blblblblbl“ – genau so. Danach nach links und rechts.
Nach dem Test:
Vielen Dank.
- Ask patient to stick tongue out straight and wiggle it.
- Observe for deviation (toward lesion side) or fasciculations.
Example Conditions:
- Motor neuron disease – fasciculations/wasting.
- Stroke – tongue deviates to one side.
9. Optional Tests
Vor dem Test:
Ich prüfe noch die Pupillenreaktion und übe ggf. kurz die Spiegelung.
Während des Tests:
Das Licht kann hell sein; bitte schauen Sie in die Ferne.
Nach dem Test:
Danke, wir sind gleich fertig.
- Pupillary light reflex (visible after eye opening).
- Fundoscopy practice (develop confidence).
10. Completion
Nach der Untersuchung:
Vielen Dank. Ich fasse die Ergebnisse kurz zusammen und bespreche die nächsten Schritte. Haben Sie Fragen?
- Thank the patient.
- Summarize and document key findings.
- Record abnormalities and interpretations.
Summary Table
| Cranial Nerve | Main Function Tested | Example Pathology |
|---|---|---|
| II | Visual fields, fundoscopy | Optic neuritis, hemianopia |
| III, IV, VI | Eye movements | Oculomotor palsy, Abducens palsy |
| V | Facial sensation | Trigeminal neuralgia |
| VII | Facial muscles | Bell’s palsy, Stroke |
| VIII | Hearing & balance | Acoustic neuroma |
| IX, X | Palate & voice | Vagus palsy |
| XII | Tongue movement | Motor neuron disease |
Reusable Format: Print or import as a digital checklist for repeated clinical use